【专硕巡展】护理专硕:以护理人员的专业能力,助力健康中国进程

  护理工作是医疗卫生事业的重要基石,在维护和促进人民群众的健康方面发挥着不可替代的作用。在新冠肺炎相关救治工作中,特别是重症治疗当中,更多专业的护士力量作为医护团队的中流砥柱,奔赴前线抗击疫情,对提高治愈率、降低病亡率发挥着重要的作用。此外,随着我国老龄化社会的到来,老年人的护理、居家护理以及安宁疗护,包括母婴护理等各方面,也都离不开护理人员的工作。

  护理需求不断激增的同时,完善护理人才培养体系,创新护理人才培养模式,提高护理人才培养质量至关重要。那么发展高层次护理教育有何现实意义?护理专硕招生培养特色有哪些?护理专硕人才多元化职业发展何解?我们一起来看。

01 护理专硕人才培养的重要意义

  在传统观念里,医生是医疗活动的“主导者”,护理人员只是“配合与辅助”。人们普遍认为医学生本科毕业后需要继续深造,拿到硕士、博士学位再投入工作是理所应当。但实际上,在医疗工作中,护理专业人员贡献不亚于医生,也很有必要继续学习深造提高护理专业实践能力。

  国家卫健委数据显示,十年来,我国护士数量以平均每年8%的幅度增加。截至2021年底,我国的护士队伍已达到501.8万人,医护比发展到1:1.17。

  护士已成为当前我国占比最高的卫生技术人员,但护理专业人才缺乏的问题仍普遍存在。据中华护理学会理事长吴欣娟介绍,世界卫生组织发布的《2020年世界护理状况报告》显示,2018年全球每千人拥有护士数量为3.69人。其中,美洲区域数量达8.34人,欧洲区域数量达7.93人,而我国每千人口注册的护士数量在2021年底才达到3.56人。

  护理队伍的整体水平,在很大程度上影响着“健康中国”建设进程的推进。

  正如《“十四五”卫生健康人才发展规划》提出“要拓展护理服务,让护理工作在各个领域当中能够更好地为人民健康服务,来适应人民群众的健康需求”,为适应我国医学事业发展以及民众的迫切需求,培养应用型、专科型护理专门人才,提高护理人才整体素质和专业能力迫在眉睫。由于发展高层次护理教育具有“提高医疗质量、保证患者安全”“推动护理科技创新”“建立公平连续健康服务体系”等重要意义,培养护理专硕这一环节在加强护士队伍的建设工作中显得格外重要。

02 近三年的招录情况

  为适应医疗发展对护理人才的迫切需求,各培养单位不断完善护理人才培养体系,创新人才培养模式,提高培养质量。截至2021年底,我国在护理学一级学科下招收硕士(含学术型和专业型)的院校约120余所、博士院校28所。研招网硕士专业目录显示,2023年共124个招生单位招收护理专业学位研究生。

  从部分招生单位近几年的招生计划人数和拟录取人数的变化来看,护理专硕呈现出一定的扩招趋势。

部分招生单位近三年招生计划人数统计

招生单位202120222023年
全日制非全日制全日制非全日制全日制非全日制
安徽医科大学(护理学院)292857287232
江南大学(无锡医学院)281066105010
南昌大学(护理学院)454651
广州医科大学(护理学院)/3355
电子科技大学(医学院)113014251622

数据来源:各招生单位官网

部分招生单位近三年拟录取人数统计

招生单位2020年2021年2022年
山西医科大学7187124
广州医科大学303769
广西中医药大学377268
云南中医药大学314051
南昌大学375348

数据来源:各招生单位官网

  从国家线变化来看,护理专硕国家线呈现出波动上涨趋势,单科分数线也略有提高。同时,各招生单位招生复试分数线总体呈现上升趋势,个别招生单位复试分数线涨幅明显。

医学专硕(不含中医)总分国家线趋势图

  (图源:研招网)

医学专硕(不含中医)单科分数

  (图源:研招网)

  部分招生单位近三年招生专业复试分数线统计

招生单位2020年2021年2022年
兰州大学305(45,150)300(45,150)315(45,180)
南京大学330(60,180)300(55,180)320(60,180)
华中科技大学305(55、45,170)310(50,180)375(60,235)

数据来源:各招生单位官网

03 护理专硕的培养与研究

  道德素养与专业技能培养并重

  由中国医学科学院北京协和医院研究团队完成的《护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系的初步构建》指出,MNS(护理专业硕士)的培养目标包含“素质要求、知识要求和技能要求”三个方面。素质要求包括思想政治素质和职业素质。其中,具有批判性思维意识、团队精神和跨学科合作意识,以及具有促进专业发展的意识和创新意识,都被单独罗列出来。在知识和技能要求中,除了护理基础知识和技能,还专门明确了护理教学、护理管理、护理科研、信息学相关内容。研究生在临床上的培养比较注重科研能力,以及病案分析、护理计划制定、护理讲课等方面能力。

  此外,在全球工业革命4.0和生命科学革命3.0的背景下,医疗逐渐向智能化方向发展,医学科学的目标从单纯的疾病诊治转向维护与促进健康,人们期盼有更高水平的医疗卫生服务,“新医科”由此应运而生。而培养能够运用交叉学科知识和以大数据、人工智能为代表的信息技术解决多样化健康服务问题和科学前沿问题的高层次护理创新人才,正是“新医科”建设对护理高等教育提出的新要求。北京大学护理学院院长尚少梅表示,高学历护理人才应当既有良好的临床能力,又拥有评判思维。由此可见,能在观察病情后做出判断,为医生的决策提供第一手资料;能够通过独立思考发现和排查危险、及时实施专业处置的护士更符合未来需要。

  研究方向多样,可选范围广

  由于培养目标重点不同,各招生单位设置的护理专硕研究方向多样。

  上海中医药大学护理专业学位研究方向较为细致,如临床护理、中医护理、中西医结合护理、护理管理、护理教学与护理管理、急危重症护理、康复护理、肿瘤护理、循证护理、社区护理、普外科围手期快速康复、精神科护理、安宁疗护、护理安全、老年健康与需求评估等。

  甘肃中医药大学护理学院设置内科护理、外科护理、妇儿护理、中医护理、急危重症护理、循证护理、护理管理等7个研究方向。

  遵义医科大学护理学院设有老年护理学、急危重症护理学、内科护理学、外科护理学、心理护理学等研究方向(详见下表)。

遵义医科大学护理学院护理专业学位研究方向
老年护理学

依托医院、社区、家庭,研究安宁疗护(终末期患者预立医疗照护计划研究与应用)、智慧养老护理、慢病延续护理等,是国内终末期预立医疗照护理念推广应用的引领者。

急危重症护理学研究急危重患者心肺脑损伤保护、风险管理及风险预警、重症早期康复、ICU谵妄及ICU后综合征预防及管理等循证护理实践、公众灾害救护、急危重症护理人才培养等。
外科护理学研究围手术期循证护理实践与自我管理,胃肠外科、胸心外科、骨科等患者疾病管理、快速康复和护理技术、并发症预警模型的建立及评价和延续护理等。
内科护理学研究内科常见疾病如COPD、心血管病、糖尿病等疾病患者全程无缝化健康管理模式及循证护理实践等。
心理护理学与成都市第四人民医院等实践基地联合,研究在护理情境社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律、心理治疗、护理方法等。


  考生需注意的特别报考条件

  护理硕士招生对象一般为学士学位获得者或具有同等学力者,并要求已通过注册护士资格考试。另外,并非只有护理学专业的考生可以报考护理专硕。中国医科大学在《2023年统招硕士研究生招生章程》中明确:护理学专业学位(专业代码为“105400”)接收本科毕业专业为护理学、助产学考生报考。

  同时,有些招生单位在学历、英语水平、工作经历等方面设置报考条件,如山西医科大学护理学院在《2023年招收攻读硕士学位研究生专业目录》中明确:护理(105400)只招收参加全国普通高考录取为护理学本科起点的考生;复试时CET-6须达到425分及以上;具有三年及以上临床工作经验者优先。

山西医科大学护理学院招生详情

图源:山西医科大学研究生学院)

  考生可结合自己的实际情况,仔细研读招生单位的招生宣传材料,考虑招生情况、报考条件和具体研究方向,参考历年录取分数等综合选择。

04 护理专硕人才的多样化职业选择

  护理专硕是高级护理实践人才的生力军,是未来从事专科护理、整体护理、护理教学与护理科研等多个领域的专家。因此,护理硕士人才职业选择多样化。

  在传统观念中,护士主要负责基础照护工作。而如今,高学历护理人才不断壮大护理队伍,为人民群众提供全生命周期的健康服务,包括咨询、预防、保健、治疗、护理、康复等多方面。中日友好医院护理部副主任郑智表示,现在的护士有很多机会接受专业化培训,成为不同领域的专科护士,对患者的帮助也不再局限于门诊和住院期间。例如,呼吸专科护士可以通过科普宣教帮高危人群预防慢性呼吸系统疾病,面对患者的咨询能给出专业的解答,甚至能为患者慢病管理给出指导建议,既满足了患者的需求,也在一定程度上减轻了医生的负担。

  从医院到社区再到家庭,护理服务在延伸。护士的工作地点逐渐拓展到医疗卫生服务体系涵盖的各类机构,如卫生事业部门、社区卫生服务中心、康复中心等。医生、护士以及其他健康工作人员的关系,也转变为“多点合作”——在未来,护士可是护理院和养老院的核心服务者与管理者;可在为临终照护机构的服务人员提供专业培训;在病人家中和家属共同商讨手术后的康复和护理计划;在互联网大厂中给员工做健康指导和宣教;在企业研发部门给予健康相关产品服务的开发者指导意见;参与城市建设部门关于残障人士的公共设施的设计......;

我国医疗卫生服务体系

  我国医疗卫生服务体系(图源:国家卫健委)

  此外,临床护理中很多实际问题需要通过科研进行解决和验证,因此需要解决护理实际问题、带动科室科研氛围的高级护理实践人才参与其中。同时,护理专硕肩负着护理临床科学研究的重任,在未来岗位中将承担对下级护士进行业务指导、临床教学等任务,较高的护理教学水平是今后护理教学事业传承和发展的基础。

05 关于报考,学姐有话说

  研招网邀请到协和医学院的张学姐,为大家分享一些备考经验。

  考研原因:报考护理专硕的主观原因是为了提升专业技能和科研能力,客观原因是为了提高自己在行业中的竞争力。如果学弟学妹想从事护理管理、教育或者科研工作,还是比较推荐考研继续深造的,攻读研究生期间更广阔的平台、丰富的教学资源、浓厚的学习氛围都会加深理论知识的学习,也会有更多优质实践机会。

  初试备考:首先,大家一定要注意学校官网信息,如果考试大纲有更新,要及时调整自己的复习方向。

  其次,制定科学的学习计划。在一边上班/实习一边备考的情况下,大家无法全身心投入学习。所以,建议制定计划时进行拆解,具体到每月每周再分解到每天。建议大家动态调整备考计划,比如实习科室和复习内容相对应:实习轮到肾内科,就在此期间认真复习与肾脏有关章节的书,加深这部分的记忆。

  最后,注重思考,灵活应用。无论是英语还是专业课,都要积累基础内容再灵活应用。知识点需要重复多遍的记忆,也需要打破每本书的边界,把知识点串联起来,由机制想临床表现,由临床表现想护理措施。

  复试:一定要有针对性地做复试准备,比如突出自己的学科优势以及在科研方面的思考。针对自己感兴趣的科研方向以及目标导师,读一读代表性经典文献,了解这个领域并且能够谈一谈自己的观点想法。有逻辑、有重点的表达也很重要,避免简单罗列、不知所云。复试是一场研究生候选人的面试,展现出自己已经具备了一名研究生应有的能力和水平,才是关键。

  参考资料:

  ①国家卫生健康委员会:《2022年5月11日新闻发布会文字实录》

  ②新华网:《每千人口将拥有3.8名护士 未来五年,如何壮大护士队伍?》

  ③中国护理管理:《我国护理管理20年的发展变化与展望》

  ④生命时报:《我国护理质量不断提升》

  ⑤中国护理管理:《对我国高等护理教育近20年发展的回顾与思考》

  ⑥《护理硕士专业学位研究生临床培养目标体系的初步构建》

  ⑦国家卫生健康委员会:《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》

  ⑧国家卫生健康委员会:《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》

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