海慈平度院区关节与运动医学科：聚焦前沿技术 守护骨关节健康

　　人工髋关节翻修术指经过初次人工髋关节置换术后，因不同的原因造成现有关节不能满足人体正常的生理需求，需取出和更换假体，才能达到治疗目的的手术。人工髋关节翻修术可以说是骨科专业里难度堪比“器官移植”级别的手术，高难度且十分复杂不易操作。近日，海慈医疗平度院区（平度市中医医院）骨伤中心关节与运动医学科成功为一位右髋关节置换术后假体松动的高龄老人实施人工髋关节翻修手术。

　　72岁的患者林女士18年前因摔伤导致左股骨颈骨折进行左髋关节置换术，2013年行左侧髋关节置换术后假体松动翻修术，同年又摔倒一次导致右股骨颈骨折，在平度院区行右侧髋关节置换术，术后恢复正常行走及日常生活。天有不测风云，日前，患者下雪后走路时不慎再次摔倒，导致右髋关节置换术后假体松动再次入院治疗。

　　由于患者高龄并有基础疾病，手术存在一定风险。相对于常规初次置换术，初次手术造成的瘢痕、骨质缺损及骨质疏松使翻修术变得更加复杂、困难，手术时间长且失血量多等问题都对髋关节翻修术提出了更高要求，如何以最小的创伤、最快的时间、最好的效果为患者进行手术，这需要一个严谨周密的手术方案。

　　海慈医疗集团助理、平度院区副院长、骨伤中心主任侯增涛，关节与运动医学科主任刘志强与副主任医师苗金波等专家团队对患者病情进行了细致的交流、评估，结合病史、查体及影像学检查，最终诊断为右髋关节置换术后假体松动。科室讨论认为患者应尽早进行手术治疗以缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，若不及时治疗，患者生活质量将严重受损，并且有可能继发假体周围骨折和感染。经与患者本人及家属沟通并取得同意后，决定施行右髋关节置换术后假体松动翻修术。

　　手术当天，平度院区关节与运动医学科专家团队为患者实施人工全髋关节翻修术，取出原假体、清除病灶、大量植骨、置入骨水泥垫块、置换加大号髋臼杯、置入加长型翻修柄、钛缆结合钢丝捆扎固定......一系列复杂的手术操作顺利完成。

　　术后，在关节与运动医学科医护人员的专业护理和康复指导下，患者术后第3天就能够自主坐立，主动进行功能锻炼，逐渐恢复日常生活。目前患者顺利康复出院。因术中发现患者骨质疏松严重且股骨骨皮质较薄，要求患者定期复查并指导其康复训练。

什么是髋关节翻修术？

　　髋关节置换术是把人工设计的关节假体植入体内，替代病变关节的技术。常常把第一次人工关节置换术称为初次置换，而同一关节的第二次置换称为翻修术。在进行第一次髋关节置换手术后，因长时间使用致假体磨损老化，或其他各种原因，会出现髋关节假体移位、松动，髋臼磨损、内陷等问题，这时候患者可能面临着再次置换的问题。由于人工髋关节翻修术手术难度大、操作复杂，也有髋关节手术“天花板”之称。

科室简介

　　平度院区关节与运动医学科是以关节外科、运动医学为主要诊疗的特色专科，包含创伤骨科、手足外科等亚专业。科室拥有床位25张，现有医师5人，其中主任医师1名，副主任医师3人，主治医师1人。

　　关节外科专业：开展股骨头无菌性坏死的保髋治疗、股骨颈骨折、髋臼发育不良等的人工全髋关节置换术。骨性关节炎、类风湿性关节炎的截骨保膝治疗以及全膝关节置换术、膝关节单髁置换术。

　　运动医学专业：运动医学以关节镜下的微创治疗为主，开展肩袖损伤、肩峰撞击征、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤重建、髌骨脱位、踝关节韧带损伤等手术。

　　创伤骨科及手外伤专业：四肢骨折、骨盆骨折切开复位内固定及微创治疗、手外伤及严重创伤急救、中医正骨，配有C臂、G臂等手术X光机、中医外治治疗仪、CPM机等设备。